Тиреотоксикоз (ускоренный обмен веществ) — описание заболевания

На территориях достаточно обеспеченных йодом патология щитовидной железы в основном представлена аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреотоксикоз, вызванный Базедовой болезнью, тиреоидит Хашимото, первичный атрофический гипотиреоз.

Распространенность тиреотоксикоза среди женщин находится между 0,5 и 2 %, при этом у мужчин он выявляется почти в 10 раз реже.

Данные исследований больших популяций в регионах с достаточной йодной насыщенностью говорят, что заболеваемость на гипертиреоз у женщин составляет 0,4 на 1000, а у мужчин 0,1 на 1000. Заболеваемость тиреотоксикозом наивысшая в возрастной категории от 20 до 49 лет, но увеличивается з возрастом в Шотландии и достигает максимума в 60-69 лет в Мальме, Швеция.

Единственные доступные данные по афроамериканскому населению из Йоханнесбурга, Южная Африка, показывают в 10 раз ниже распространенность тиреотоксикоза, чем среди белокожего населения (0,09 на 1000 женщин и 0,007 на 1000 среди мужчин).

Тиреотоксикоз — это клинический синдром гиперметаболизма (ускоренного обмена веществ), вызванный увеличением в сыворотке крове уровня свободного тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3).

Термин тиреотоксикоз не является синонимом гипертиреоидизма, повышения уровней тиреоидных гормонов в результате увеличения их секреции и синтеза в щитовидной железе. Например, тиреотоксикоз может возникнуть в результате нарушения целостности фолликулов щитовидной железы и тиреоцитов при различных формах тиреоидита, или это может быть вызвано излишним поступлением экзогенных (извне) гормонов щитовидной железы.

Следует также отметить, что повышения уровня свободных гормонов щитовидной железы не всегда приводит к тиреотоксикозу во всех тканях организма. При синдроме резистентности к тиреоидным гормонам доминируют мутации в бета-рецепторах к тиреоидным гормонам, что приводит к снижению действия тиреодных гормонов в тканях, где преобладают рецепторы типа бета, например, в печени и гипофизе. Тогда как в других тканях, таких как сердце, где рецепторы к тиреоидным гормонам представлены главным образом типом альфа, обнаруживаются признаки увеличения активности гормонов щитовидной железы.

Самой распространенной формой болезни щитовидной железы является болезнь Грейвса (Базедовая болезнь, диффузный токсический зоб).

Определение этиологии (происхождения причины) тиреотоксикоза является очень важным для выбора рациональной терапии.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Статьи

Ссылки